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尿失禁的预防 |
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1-预防尿失禁从30岁开始 当你打喷嚏时，你会流小便吗？当你跳起来的时候，你会滴尿吗？当你听到流水潺潺的声音时，你会不会控制不住，要去厕所…… 这些滴滴答答的尴尬，多在产后和上了年岁的妇女身上发生。医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。据统计，绝经后约有20％的女性深受其害。 依病因不同，尿失禁分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等多种类型，其中压力性尿失禁在产后和绝经后妇女中最常见。 压力性尿失禁是由于生育损伤和绝经等因素，导致盆腔底部的肌肉发生松弛，使尿道对尿液的控制能力降低所致。产后和绝经导致盆底支持障碍，膀胱和尿道连接处位置下移，腹压增加时（如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时），压力仅传向膀胱，而不能传向位置下移的尿道，膀胱和尿道的压力差导致尿液不由自主地流出来。因为女性大多在30岁左右已分娩完毕，因此专家建议：尿失禁的预防应从30岁开始。 尿失禁虽然是一种很麻烦的病，但在日常生活中好像并不太受重视，很多人认为漏点尿也算正常，没必要看医生。 其实，尿失禁不是小毛病。女性经常遗尿、漏尿，可能会引起湿疹、褥疮、皮肤感染及泌尿系统炎症。而尿失禁引起女性焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，还会严重影响她们的生活质量。如由于臭味引起的不安、焦虑、丧失信心，还会影响与朋友、家人的正常社交活动，甚至影响性生活。而且，对大多数女性而言，在更年期后，由于女性失去更多雌激素，尿失禁会变得更为严重和不易控制。 2-尿失禁预防的“七要” 1.要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。 2.防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。 3.保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。 4.加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。 5.妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。 6.饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。 7.早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。 3-尿失禁可从小开始预防 有的妇女因为尿失禁，担心在做爱的时候漏尿，因此对做爱产生恐惧。另一些妇女则因为尿失禁，社交生活受影响，或放弃自己心爱的工作。 新加坡专家说：“尿失禁患者主要是女性，在新加坡，前来寻求治疗的女性，占女性人口的约10%，但实际患病人数相信更多。估计有三分之一的新加坡女性，曾经尿失禁。” 专家呼吁：希望更多人能正视尿失禁问题，并希望呼吁学校为女生推出骨盆运动，让本地女性从小就开始预防尿失禁。 骨盆运动其实很简单，主要是将骨盆肌肉收缩10秒钟，再放松10秒钟，这样不断重复10次。每天分三段时间重复做这个运动，每天收放肌肉的总数是30次。 专家指出，尿失禁主要是因为尿道下垂，膀胱失去控制尿流的能力所导致。 专家说：“许多女性平日没有做骨盆运动，生育时骨盆肌肉容易受损，从而引起尿失禁。等进入更年期，雌激素渐失，骨盆内的肌肉就变得更松弛。” 使用蹲式马桶者比用坐式马桶者少患尿失禁 专家透露，虽然尿失禁是可以通过手术来医治的，但防范胜于治疗，多做骨盆运动，还是避免患上尿失禁的最佳方法。 生活习惯是否会影响一个人患上尿失禁的可能性。例如，用蹲式马桶的人，就似乎比使用坐式马桶的人，较少患上尿失禁。 专家说：“当你用蹲式马桶时，膀胱与尿道交界处的括约肌获得伸张，等于是让它做运动。在一些乡村地方，就有妇女在生孩子时，也是蹲着的，这些村庄没有出现尿失禁问题。 医生指出，有的病人觉得尿失禁应该是老年人或小孩才会有的问题，所以感到难以启齿；有些却认为人到了一定的年龄就会尿失禁，没什么大不了，没有必要求医。 许多患者都处于二三十岁的青春年华，尿失禁严重影响了她们的生活。 早报中英对照 尿失禁：urinary incontinence 骨盆运动：pelvic exercises 膀胱：bladder 4-你会做凯格尔运动吗？ 尿失禁的问题时常会非常困扰怀孕中、生产后的妈咪或一些中年妇女，因为尿失禁的问题在日常生活中容易造成不便，也是颇令人觉得尴尬；有些妇女可能因为剧烈的运动、大声笑时而尿湿了裤子；而有一些在腹部加压或在咳嗽时会造成尿失禁的问题。 然而不论在何种年龄层，尿失禁的比例，女性总是多过于男性，在60岁以上的妇女作过的总计，约有1／4以上女性曾有尿失禁的经验，这种高比例的统计数字下，妇女是应该重视尿失禁这个课题的。 尿失禁会影响生活吗？ 尿失禁可分成三种程度： 1. 第一程度是不影响日常生活，只有在特殊情况时才会有尿失禁的困扰，譬如：作强烈需利用到腹压的运动、激烈运动时或在大声笑才会出现尿失禁的问题，基本上不大会影响主要生活。 2. 第二程度是会造成日常生活某些不便的，只要像咳嗽或稍为腹部用力就会出现尿失禁问题，所以可能需要垫护垫或卫生绵来时时保持干爽。 3. 第三程度的尿失禁日常生活上会受到非常大的限制，心理形象也会受到影响，此种程度尿失禁必须终日治疗，属于最严重的程度。 尿失禁的种类有许多种分类，像是急迫性尿失禁、压力性尿失禁、溢出型尿失禁或混合型尿失禁，其中怀孕后妈咪或中年妇女比例最多的是压力型尿失禁，所以在此我们单就压力型尿失禁作介绍。 压力型尿失禁是在腹压增加时，我们并没有使逼尿肌收缩（没有想要上厕所时），而有不自主意的尿液流出。造成原因很多，可能是单一或多种因素造成的，所以可能在腹部稍微加压时，骨盆底肌肉没有辨法在腹压增加前就收缩来防止尿液的溢出。 骨盆底肌肉运动前的评估 一般尿失禁不是第三程度者，我们都会建议先接受非手术治疗，其中包含了行为治疗和药物治疗。 其中最重要的一环就是骨盆底肌肉运动，也叫做凯格尔运动，它是一种物理治疗，藉由病人主动式的收缩运动来强化骨盆底肌肉，达到加强尿道括约肌的力量，增加尿道阻力的目的。 虽然，骨盆底运动是属于一种运动治疗，不会产生严重的副作用，但是在学习运动前，评估还是很重要的，以免有不正确的适应症及其它须要先治疗的内科疾病受到廷误。 完整的运动前的评估包含： •询问完整的病史：包含内科疾病、手术病史、服用药物、腰椎或其它脊椎等处有无问题。 •骨盆底检查：观察有无阴道萎缩、膀胱脱垂、直肠脱垂、子官下垂等现象。 •尿液常规检查及细菌培养：检查有无尿路感染。 •尿路动力学检查：提供造成尿失禁原因的完整资料。 •心智状况评估。 •若是有神经性膀胱（上、下神经元受损而造成的尿失禁）、下尿路口阻塞、严重骨盆器官脱垂、余尿过多、失智、精神病患等病人，可能不适合作骨盆底肌肉训练。 正确使用肌肉收缩方式 如何做对骨盆底肌肉运动 附加价值～更能享受性福喔！ 虽然尿失禁症状严重度、病人年龄、本身骨盆肌肉强健与否、尿失禁病史的长短也是影响运动成效的因素，但是若病人配合度高，执行骨盆底肌肉运动较彻底，那么，成功的机会会大大提升许多。 另一方面，因为骨盆底肌肉运动强化了阴道旁肌肉的张力和强度，也有研究指出不仅改善了尿失禁，同时对性生活的满意度也提高了。 骨盆底肌肉运动如同执行减肥运动一般，须持之以恒，同时和治疗师、医师作相亘配合，这样效果才会显著又持久。 5-切断导致尿失禁途径 在许多人眼里，尿失禁大多是和婴幼儿相联系。可在第六届中华泌尿外科学术会上，相关医疗机构的一项调查，让同行们唏嘘不已：被随机抽样的北京和重庆两地18岁以上的1001位健康成年人中，竟有289人患尿失禁，占2..9％。其中近七成的人从未看过病，前往就医者也只有2.4％人去找泌尿科医生接受正规的治疗。那么，导致成人尿失禁的原因是什么？ 对于成年人来讲，尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。据专家介绍，造成尿失禁的原因很复杂，像泌尿系炎症、梗阻、损伤，以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。 6-吸烟喝茶多易患尿失禁 一项新的研究认为，不论是吸烟过量，还是经常喝茶都会增加膀胱控制障碍性疾病的发生率。 尿失禁是一种常见疾病，在女性中的发生率是男性的两倍，该病患者在参加锻炼、咳嗽、提重物或者进行其它运动导致膀胱压力增加时会出现尿液漏出。 在这项研究中，挪威卑尔根大学的研究人员对20岁以上女性的膀胱控制能力与锻炼、吸烟、身高和体重、饮酒、吸烟及喝咖啡情况的相关性进行了调查。 有近7000人存在尿失禁。调查结果显示，现在和以前每天吸烟量超过20支的妇女患任何一种形式的尿失禁的危险性都较高。患严重尿失禁的危险性超过非吸烟者的两倍。每天喝茶超过一杯的妇女患任何形式的尿失禁的危险性也会中度增加，尤其是应激性尿失禁和混合型尿失禁。喝咖啡和饮酒与患尿失禁的危险没有相关性。 |
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